好动宝宝35问

　　你会为孩子活泼好动而欣喜，也会为孩子没“长性”、注意力难以集中而烦恼。对于专家们常说的“ADHD”，妈妈们更是有一大堆疑问。我们总结了妈妈们最关心的35个问题，到里面找你想要的答案吧。

　　关于“ADHD”

　　Q：“ADHD”是什么意思？

　　A：“ADHD”是英语单词“Attention Deficit Hyperactivity Disorder”的缩写，意思是“注意力缺陷多动性障碍”，指跟普通孩子相比，注意力欠缺、多动、行为冲动等症状尤为明显，出现不能适应家庭和学校生活的障碍。

　　Q：所有孩子似乎都有过一些多动现象，多动就是ADHD吗？

　　A：不是。多动只是ADHD的一项代表症状，并不等于注意力缺乏，自闭症、重听以及精神迟滞的孩子也有多动的症状显现。

　　Q：如何区分普通孩子的不安分与ADHD？

　　A：两者没有明显的界限，主要看孩子的多动症状是否在多个场所出现，而且到了令你不能容忍的地步。如果只是比普通孩子稍微不安分一点的话，应该不必担心。

　　Q：有多少人患有注意力缺乏症？都是儿童吗？

　　A：人群中约有3%-5%的人患有此症,一般开始于4至7岁，大概在8至10岁达到高峰，多数人没有得到治疗，成年后仍会存在明显的注意力不集中问题，并且容易冲动。

　　Q：注意力缺乏的孩子通常智力迟钝吗？

　　A：两者没有直接的因果关系，不存在因为注意力缺乏而产生智力迟钝的现象。相反，没有智力迟钝是判断ADHD的标准之一。

　　症状表现

　　Q：注意力缺乏的孩子有什么特定症状？

　　A：三大特征：(1)粗心大意(心不在焉，注意力不能持续集中)；(2)多动(坐不定，手脚不停)；(3)冲动(易发火)。美国精神医学会制定的“精神疾患诊断统计手册第4版”对此有具体说明(参见知识链接)。

　　Q：我家宝宝在幼儿园里常丢三落四，对周围的事物也好像漠不关心，这属于注意力缺乏吗？

　　A：判断的标准不在于有无上述症状，而在于这些症状的程度以及发生频度是否太过极端，以至于造成孩子在幼儿园不能正常生活。只要能正常学习生活，就不是ADHD。

　　Q：我总觉得自己的孩子注意力特别容易分散、多动，怎么办？

　　A：“注意力不集中、多动”的判断标准是非常主观的，父母要做的不是在孩子身上“贴标签”，而是通过对他的帮助防患于未然，这才是最重要的。

　　Q：我的孩子尽管注意力不能集中，但从没有出现过偏激行为，这也是注意力缺乏症吗？

　　A：注意力缺乏症分为三种：“粗心大意型”、“多动冲动型”和两种症状都很明显的“混合型”。单方面出现粗心大意或多动冲动，而另一方面完全没有症状显现的病例几乎没有。

　　Q：我的孩子总是不好好听大人说话，非常麻烦，怎么办才好？

　　A：要让孩子认认真真听清你的话，就要创造一个让他容易集中注意力、刺激和信息量少的环境，比如没有声音的安静房间。一次谈话只讲一个问题，确认他明白后再讲下一个。

　　Q：我的孩子没有朋友，常常一个人呆在家里，怎么办呢？

　　A：你的孩子很可能自尊心受到伤害，丧失了自信。可以告诉孩子“你的性格就是这样”，“这并不是你的责任”，强调这两点让他不至于陷入自我厌恶的局面，并鼓励他过集体生活。同时，向老师和同学家长进行说明，寻求他们的支持。

　　病因

　　Q：注意力缺乏的原因是什么？

　　A：目前没有一个绝对肯定的原因。有研究认为主要是因脑内缺乏某种化学物质或新陈代谢异常，影响了集中和专注能力。幼儿脑部铅中毒或胎儿在母体中受到感染，也可能引发此症。

　　Q：注意力缺乏会遗传吗？

　　A：研究显示，注意力缺乏可能有遗传因素，父母中一方有此异常，孩子有一半可能也有。

　　Q：营养不足会不会导致注意力缺乏？

　　A：不会，目前还没有任何科学依据证明注意力缺乏与饮食有关。但是，对于成长中的孩子来说，均衡的营养无论何时都是必须的。

　　Q：孩子缺乏注意力，与教育方法有关系吗？

　　A：没有关系。注意力缺乏的孩子单靠管教是治不好的，只能说，症状的程度会因教育方法而改变。

　　治疗方法

　　Q：孩子出现什么症状后必须去医院就诊？

　　A：当孩子在2个以上场合出现多动和注意力不集中现象，明显不适应集体生活，被同学疏远，老师提出这个孩子很难应付，他自己也为此烦恼消沉时，就是带孩子去医院的时机了。

　　Q：有没有专门治疗ADHD的医院？

　　A：目前还没有。可带孩子到小儿科的神经、心理部门或精神科的小儿部门就诊。

　　Q：去医院就诊时要注意哪些事项？

　　A：事先多搜集孩子在家、在园的不适应表现，尽可能详细地向医生描述孩子的具体症状。

　　Q：有什么治疗ADHD的特效药吗？长期使用有无副作用？

　　A：目前使用最广的药是利他林(Ritalin)，可以安全有效地减轻ADHD的症状，但长期服用易引起失眠和食欲不振，还有极少的易刺激性和头痛。

　　Q：有没有药物以外的治疗方法？

　　A：行为治疗，即对父母和老师进行教育，训练孩子的生活习惯和思维能力。临床观察和实验表明，这种方法能够起到一定的效果。

　　Q：是不是越早接受治疗越好？

　　A：不是。只有当孩子出现社会性不适应现象后，才有进行诊断和治疗的必要。一般上小学是诊断时机的一个大致基准。

　　Q： 注意力缺乏是否长大后会自然痊愈？

　　A：不会。随着孩子身心发育以及社会经验的累积，进入青春期后症状一般会减轻，也有部分患者会持续到青少年甚至成人阶段。

　　家庭对策

　　Q：要不要告诉孩子他得了ADHD呢？

　　A：孩子被贴上“调皮鬼”的标签，自己也会闷闷不乐。父母就必须用他容易接受的说法让他了解，“你的性格就是比别人易动、坐立不安”，同时鼓励他为了弥补“性格上的差异”，付出比别人多的努力。

　　Q：孩子在家根本不做作业，怎么办才好？

　　A：如果是孩子忘了有作业，可以做一本家园联系册提醒他记下作业内容；如果是作业太难做不了，则需要为孩子联系老师进行补习；如果孩子集中不了注意力，就有必要找一间刺激少、安静的房间，父母坐在旁边督阵了。

　　Q：孩子实在不听话，我常常忍不住动手打他，怎么办呢？

　　A：深呼吸，告诉自己“冷静”，努力理解孩子不受控制的所作所为。别对孩子期望太多，纠正他错误的行为是必要的，但这也不对，那也不对，限制太多只会让大家都痛苦不堪。

　　Q：在表扬和批评孩子时，要注意些什么？

　　A：表扬不能光靠语言，而要给孩子看得见的奖励，如贴五角星、买糖果等；批评没有用处，但孩子会随着训练逐渐学会自控，因此，说“加油，试试看”对孩子很重要。

　　Q：有什么能让孩子集中注意力、控制情绪的好办法吗？

　　A：没有什么妙招可以立竿见影。日常生活中，一般采取表扬和劝告相结合的对策，鼓励孩子做出父母期望的行为。如果症状过于明显，建议服药治疗。

　　Q：为了让孩子掌握基本的生活习惯，我该怎么做呢？

　　A：四个字：以身作则。发动家庭所有成员作好表率，严格遵守就寝时间和起床时间，饮食规律，帮助孩子养成良好的生活习惯。

　　Q：究竟应该对孩子严厉一点还是宽松一点呢？

　　A：首先要明白：孩子不是故意丢三落四，而是障碍引起的。因此，对孩子错误的行为说“NO”很重要，对正确的行为表示赞赏更为重要。

　　幼儿园应对

　　Q：我的孩子能不能上幼儿园？

　　A：完全可以。ADHD的孩子在幼儿园里生活，并不会造成特别大的问题。如果孩子入园后产生不适应了，可以与老师沟通，麻烦她多关心一下。

　　Q：我的孩子被老师建议去特殊班级，怎么办？

　　A：如果孩子症状特别激烈，危及其他孩子的生活，有必要考虑特殊班级这一建议。一般情况下，建议在普通班学习为好。

　　Q：怎样才能得到老师和同学家长的理解呢？

　　A：客观地向老师和家长说明病症和治疗方法，提供相关内容的书籍。尤其注意避免说出“精神病的一种”、“有遗传性”、“服用类似兴奋剂的药物”等字眼，以免引起误解。

　　Q：孩子不听话，连老师也没有办法，我该怎么办呢？

　　A：尝试把孩子是ADHD的情况告诉老师，取得老师的理解和配合，然后把从医生那里得到的建议向老师说明，在座位的安排、分小组时的对手安排等方面予以照顾。

　　Q：孩子在幼儿园不好好听课，学习落下了很多，需要为孩子请一位家庭老师吗？

　　A：这是个不错的选择！因为一对一的教育方法有较强的管制力，对ADHD孩子最合适，赶上学习中落下的差距也能给孩子自信。

　　Q：被老师体罚后，孩子受了严重的打击，我怎么办呢？

　　A：体罚有百害而无一利，父母在开导孩子，防止他出现自责之外，应以此为契机，取得老师对该病的理解与配合，切不可敌视老师。