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一、强肝胶囊由16味成分组成,君臣佐使配伍,为治疗脂肪性肝病的理想用药: X9 f2 H+ W; X W3 q' m
强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。
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3 h6 }5 H/ ^% X' P/ D ①君药:茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效;9 [+ T: a; E5 a( X8 m3 _4 g
②臣药:黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效;
- v: z6 _- j* w4 z ③佐药:当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效;& ^7 H0 S! X; G. u1 T( |
④使药:甘草。具有清热、益气、解毒功效。: A* e' f7 Y6 I5 G- f# O% x) C5 L9 F# f
中医治疗脂肪肝(肝痞)、慢性肝炎肝纤维化(胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”)时,根据疾病不同阶段、患者体质差异,采用辨证论治,将疾病分为不同证型,如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等,患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效,符合临床治疗脂肪性肝病的理念。
2 K' k7 U2 ]6 T1 O# P 二、强肝胶囊16味成分药理作用明确,多靶点、多途径起效,符合临床治疗需求
& B# e P3 u' r: G 从现代医学研究分析,强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用,见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用,已被广泛证实。以黄芪举例:黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分,研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。. Y$ n3 ?/ \) c/ Y/ ~, W
表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用/ r9 I/ U9 J7 u4 j+ P
成分 属性 中药药理与临床应用中的药理作用& J/ b$ C3 T0 @0 Q* w( G3 a: _
茵陈 利湿退黄药 清利湿热,利胆退黄;" B) Z! ] k5 h5 _/ x, b3 a
抗氧化应激、调节糖脂代谢; h, z5 k. ?2 ? X, R$ Z/ d5 ]
加速胆汁排泄,增加胆汁分泌。* s& L# ^9 b8 ?0 p& o
板蓝根 清热解毒药 清热解毒,凉血利咽;, m# j" M! ~- y! p6 H! C$ [
抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用;4 t l0 s' q* t
清除氧自由基抗脂质过氧化。
5 {2 m: j, [, }, L1 [+ e 黄芪 补气药 补气升阳,固表止汗,利水消肿# {. y# U) z0 \8 K- |1 d
使SOD活性显著增高 ,增加了氧自由基的清除,降低了脂质过氧化;
9 H* N/ A) f* B& d 抑制肝纤维组织增生,改善肝功能。
2 ^2 m1 t) ]$ j+ S5 ]! u 党参 补气药 健脾益肺,养血生津;
- z5 X7 `8 J7 }& C 抗氧化应激,清除自由基,抗脂质过氧化。6 Z+ J* T' ~: C3 |5 I
山药 补气药 补气养胃,生津益肺,补肾涩精;1 q4 K$ D- S8 t9 J7 o& K
提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;
% n0 j$ O9 V/ ~2 v 增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能,提高肝糖原含量。3 [. A" m- H$ |( U$ {4 k+ P
丹参 活血化瘀药 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉心消痈;
4 p$ B$ F* r1 y9 G k 提高抗氧化酶活性,清除氧自由基,抗脂质过氧化;
& W3 J0 c4 s' g) U" p 干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导,抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
6 H# K1 L4 ^3 Z @$ s$ [" O- p 地黄 清热凉血药 清热生津,凉血,止血;
7 \' c1 l5 L3 f6 Q h: l 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;* r3 _1 n) w# p
提高免疫,升高白蛋白。" D8 K, }3 b( h9 h7 R- b
当归 补血药 补血活血,调经止痛;
" D' ~7 O. `0 _. k! F0 c 通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效降低脂质过氧化物水平,清除氧自由基。
- { d* P5 d, M: ]# W1 B! A 白芍 补血药 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;
2 P& K4 T4 a% k E5 A2 B 能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。- i4 h8 L4 O* s4 I6 l7 f. O
清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润。
) d, X$ M5 w+ L8 t5 k- o7 L" m* K 黄精 补阴药 补气养阴,健脾,润肺,益肾;
, F: O; T$ G, d0 |* T9 n 增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平;& `* S6 C! F ]& S: L
抑制内源性胆固醇的合成,减少外源性胆固醇的吸收。& [& u% O; g1 \+ O6 r4 T4 ^9 x
郁金 活血化瘀药 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;/ V% d7 b- [5 E3 w5 k+ J: Z
抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路,抗肝纤维化;3 g6 V m7 c8 C5 a9 y) e
姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
; O/ ]3 s# T. b; l5 c9 S 泽泻 利水渗湿药 利水渗湿,泄热,化浊降脂;
/ Y' E' O. b% ~# |' j 使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖;缓解胰岛素抵抗;, \ r% Y% D9 e, Z+ {( S
对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。( Q. L& U9 `0 n9 D0 U2 P
山楂 消食药 消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;
' f: A9 W. n/ B 降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量;1 P+ Z+ y1 X# O9 p) @
增加肝细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,抗氧化应激。
( W5 {8 B2 o% f/ f2 ` 秦艽 祛风湿药 祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热;& h6 A% L3 z- ?
使肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性恢复、丙二醛(MDA)含量明显下降;
% H' \# K, U0 ]5 q. O# M 促进胆汁分泌。
% z8 v1 d( S% X7 i 六神曲 消食药 健脾和胃,消食调中;! t0 w) q' W0 E4 P/ I$ B
增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。1 ^' ?& b# I0 r: N$ y
甘草 补气药 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;
1 a _3 a. G2 N 抗氧化,防治肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。4 H9 b1 {3 f! J5 W" r0 I9 O
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