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一、强肝胶囊由16味成分组成,君臣佐使配伍,为治疗脂肪性肝病的理想用药
2 H, x% v9 z* m; J 强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。) H0 |* E/ |" k6 i: ]) W$ l3 y$ }+ r- f
9 o! r. m6 @2 ~/ ~( \! V6 t7 H( T ①君药:茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效;
, J: o ~1 A: K ②臣药:黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效;. q7 f+ P( J! `& }+ x2 `
③佐药:当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效;
# d( Q4 s. b0 ~+ a ④使药:甘草。具有清热、益气、解毒功效。( Y/ n( n s" {- [6 d
中医治疗脂肪肝(肝痞)、慢性肝炎肝纤维化(胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”)时,根据疾病不同阶段、患者体质差异,采用辨证论治,将疾病分为不同证型,如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等,患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效,符合临床治疗脂肪性肝病的理念。
?- X" p' G9 M8 |7 b6 M 二、强肝胶囊16味成分药理作用明确,多靶点、多途径起效,符合临床治疗需求+ r( H8 p w( ~
从现代医学研究分析,强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用,见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用,已被广泛证实。以黄芪举例:黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分,研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。: p) p* Z# z5 H J
表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
# ]6 E+ I: r. ^0 C 成分 属性 中药药理与临床应用中的药理作用
* p- f# i) a- s! v% ] 茵陈 利湿退黄药 清利湿热,利胆退黄;! S0 S& o9 I, b1 ]% Y7 E; Z$ P1 ]( V
抗氧化应激、调节糖脂代谢;
# A5 X" n+ S$ Y6 `7 K 加速胆汁排泄,增加胆汁分泌。
' Q0 p/ |# H1 {3 l 板蓝根 清热解毒药 清热解毒,凉血利咽;
6 c8 d# p+ I3 x 抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用;
9 n u) Z% E% f/ O8 R1 e& [ 清除氧自由基抗脂质过氧化。
9 `8 Y3 ?) I2 _! k" d s 黄芪 补气药 补气升阳,固表止汗,利水消肿
# o# |: ~" N$ K7 r. k n 使SOD活性显著增高 ,增加了氧自由基的清除,降低了脂质过氧化;
6 g9 ]2 o' T! f% L/ e! D 抑制肝纤维组织增生,改善肝功能。9 Z3 I( U6 ? U) U4 H% O
党参 补气药 健脾益肺,养血生津;5 @" B+ |" G* G6 ^4 X3 Y& X% \
抗氧化应激,清除自由基,抗脂质过氧化。4 |3 X8 a/ v; k3 x9 Z
山药 补气药 补气养胃,生津益肺,补肾涩精;
2 [; N* m) R6 }& h; w 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;# ]: K3 W( ~: G9 l& f6 i S% J
增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能,提高肝糖原含量。6 X! M+ b- B1 U& Q0 s* S" d2 q
丹参 活血化瘀药 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉心消痈;
% r) H S/ H# K) ^5 K0 E1 B Z 提高抗氧化酶活性,清除氧自由基,抗脂质过氧化;
; n' N1 \0 O# ?: u" D 干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导,抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
; _* c8 \2 c, U% G* {7 y& C 地黄 清热凉血药 清热生津,凉血,止血;& d: J3 w9 e' ^% U' Q% z2 W
提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;
7 g8 [" E# o) G; Z 提高免疫,升高白蛋白。
) d. G7 l$ A& g' L# n# {& C: y 当归 补血药 补血活血,调经止痛;
$ F" P$ J8 e6 [# n# N8 G: [ 通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效降低脂质过氧化物水平,清除氧自由基。
' b' _6 }3 \9 m+ K, U 白芍 补血药 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;. M& n$ L7 r K' W0 b
能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。( r' W6 K" H' s* Z$ f+ u' X
清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润。% \4 M0 S6 v5 Y) s. ~
黄精 补阴药 补气养阴,健脾,润肺,益肾; A5 U6 }. F( o" H+ Q/ H
增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平;% L: f1 [0 n0 C5 W6 @: ]7 d9 z
抑制内源性胆固醇的合成,减少外源性胆固醇的吸收。% b/ W4 a1 |! d) T
郁金 活血化瘀药 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;& D0 D, o& b4 r# g* b- U \ y
抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路,抗肝纤维化;
, b2 U: Q$ t+ w$ {$ i5 M! A, C 姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
' {/ i; Z ]% e4 f i 泽泻 利水渗湿药 利水渗湿,泄热,化浊降脂;( K Z0 X/ R) |' R6 S/ {/ D
使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖;缓解胰岛素抵抗;
* G+ S+ H* e( B3 |0 T) Q8 P; B 对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。/ s. L/ F0 X4 a J5 w9 z
山楂 消食药 消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;
- ~8 ]9 T) Z6 ^* E 降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量;: r0 m! B: i$ U1 Q% _
增加肝细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,抗氧化应激。: |+ E( `0 ]4 }7 _
秦艽 祛风湿药 祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热;9 h" ]; P; w+ i* `& E
使肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性恢复、丙二醛(MDA)含量明显下降;$ y' R$ e+ X7 A( M: D/ j4 `' H
促进胆汁分泌。* V0 \0 M: {: m- ?: `1 ~5 Q
六神曲 消食药 健脾和胃,消食调中;
+ M# b5 S; L9 b& `( y& Q 增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。* \# A) f( @! s+ v9 j
甘草 补气药 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;' t9 s$ X W, E+ s( \) H4 w
抗氧化,防治肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。- B' \. A3 r- |& r$ s9 U
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