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一、强肝胶囊由16味成分组成,君臣佐使配伍,为治疗脂肪性肝病的理想用药 {. B& A8 s; e6 c0 g+ Y4 d( [) _
强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。
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, D9 U/ a! e/ {: N* ~ ①君药:茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效;0 f8 ~& H+ m# |# V$ A' P. X% b
②臣药:黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效;/ q& b8 Y" C. [4 u. ?
③佐药:当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效;
, w( a+ {$ q1 \) d0 ]. J+ k ④使药:甘草。具有清热、益气、解毒功效。) n( ]- r6 s3 o( ~+ C" F. `% Y+ Q: @
中医治疗脂肪肝(肝痞)、慢性肝炎肝纤维化(胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”)时,根据疾病不同阶段、患者体质差异,采用辨证论治,将疾病分为不同证型,如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等,患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效,符合临床治疗脂肪性肝病的理念。! B; o7 f3 N9 n! j& z
二、强肝胶囊16味成分药理作用明确,多靶点、多途径起效,符合临床治疗需求: p- q9 |9 B3 L$ u4 s
从现代医学研究分析,强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用,见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用,已被广泛证实。以黄芪举例:黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分,研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
- Z/ ?4 @1 ^4 f1 `; o6 f; ] 表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
' J8 V' c4 `4 K: T4 v; G# @ 成分 属性 中药药理与临床应用中的药理作用
1 ~4 P O( Q9 T 茵陈 利湿退黄药 清利湿热,利胆退黄;
0 B- O+ V) F2 y) o7 j0 S/ o- } 抗氧化应激、调节糖脂代谢;
- C; v' ~/ z+ f" y8 | 加速胆汁排泄,增加胆汁分泌。* }0 z6 j# `2 x2 ~
板蓝根 清热解毒药 清热解毒,凉血利咽;* t$ L' s+ Z1 L( [/ g1 X
抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用;
7 t9 @4 g- i. i. u9 b 清除氧自由基抗脂质过氧化。# G# [7 `$ @6 {5 f; C7 B+ I
黄芪 补气药 补气升阳,固表止汗,利水消肿5 N6 c+ @( W2 I# c$ F: u
使SOD活性显著增高 ,增加了氧自由基的清除,降低了脂质过氧化;) _+ Q" s7 g9 o: Q& F. p4 v& Z
抑制肝纤维组织增生,改善肝功能。
6 i& w' U, Y$ N( r( D5 y( k, ] 党参 补气药 健脾益肺,养血生津;9 Z6 C& t$ ^0 K: T5 p$ q. N% O
抗氧化应激,清除自由基,抗脂质过氧化。
, U9 i1 ~1 ^) J- d7 u% B 山药 补气药 补气养胃,生津益肺,补肾涩精;' y6 j/ W, ~% _6 s
提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;
/ y7 d+ z' s4 |* Z 增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能,提高肝糖原含量。' q' _9 u' V7 n3 O9 L& V( E5 Q
丹参 活血化瘀药 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉心消痈;& Q7 D" l7 P" N- e$ Y
提高抗氧化酶活性,清除氧自由基,抗脂质过氧化; |* G: {, {' `3 D8 j+ `
干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导,抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
2 h' E' y$ }& Y1 b! ` 地黄 清热凉血药 清热生津,凉血,止血;
3 |. H {. k& W4 J 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;5 O8 Y b6 O, H- S, A( p. Y) r
提高免疫,升高白蛋白。" U0 Y/ d) z) W% X& Y
当归 补血药 补血活血,调经止痛;: [. o' o) l6 u/ I
通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效降低脂质过氧化物水平,清除氧自由基。2 {" {4 t7 ]! c# l6 F, }/ V
白芍 补血药 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;5 [- ?' Y1 r, a/ R7 n
能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。) Q9 T% g8 ^ G$ J# P
清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润。: ?- p& x4 ?: t/ i
黄精 补阴药 补气养阴,健脾,润肺,益肾;+ i5 t( e4 J$ v: d4 A' U! K
增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平;/ v2 P, u# W, V* v
抑制内源性胆固醇的合成,减少外源性胆固醇的吸收。( }! Y0 d* D9 J7 A0 m0 n( Y W4 ]- Q
郁金 活血化瘀药 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;
7 D9 C4 l& f1 u4 e9 j8 p: | 抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路,抗肝纤维化;
; s% S+ {4 L. A% ] 姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
2 P) \, ^# R: d0 z6 ]$ k0 s 泽泻 利水渗湿药 利水渗湿,泄热,化浊降脂;
& E$ Y' a( F8 i 使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖;缓解胰岛素抵抗;) \% z/ l% k6 a! B2 p
对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。
# y5 Q8 C% x8 F2 v$ e# Q7 s! E 山楂 消食药 消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;6 n/ S5 e: M3 l6 ~6 J! [* k1 P# i
降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量;1 ?: E3 W I0 J
增加肝细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,抗氧化应激。
3 N; ]5 x4 k7 z 秦艽 祛风湿药 祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热;& ^0 l0 I+ X8 D# }
使肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性恢复、丙二醛(MDA)含量明显下降;3 i# {% T& ?0 }5 o
促进胆汁分泌。
. A# a) M* G. a& x$ Y 六神曲 消食药 健脾和胃,消食调中;
" W! P* x8 y) _& i. }5 w 增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。0 Z1 I9 P# I! c8 R
甘草 补气药 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;/ A8 |$ E7 B) L1 q9 Q4 h9 _9 Y7 L
抗氧化,防治肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。5 o% O, [# }% r. B7 S
, s3 J7 y1 R* W) ~& Q2 p5 B7 c 4 B" j6 G* }# p4 z2 M) A' s
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