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一、强肝胶囊由16味成分组成,君臣佐使配伍,为治疗脂肪性肝病的理想用药
. x$ R/ f' v! J8 N9 d( V1 I5 J 强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。. M% j) l4 G- i8 R% y" M8 ^: Z
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①君药:茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效;
" n4 q/ T! P1 S* ]" j$ V ②臣药:黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效;/ V) c' V: C1 R- [
③佐药:当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效; z2 L: B4 c% O+ R
④使药:甘草。具有清热、益气、解毒功效。% e3 ]; X! q. h, }. X3 O& O& \
中医治疗脂肪肝(肝痞)、慢性肝炎肝纤维化(胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”)时,根据疾病不同阶段、患者体质差异,采用辨证论治,将疾病分为不同证型,如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等,患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效,符合临床治疗脂肪性肝病的理念。) E Y& b; n1 ]
二、强肝胶囊16味成分药理作用明确,多靶点、多途径起效,符合临床治疗需求4 Q3 V: d7 ~, f; t" R
从现代医学研究分析,强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用,见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用,已被广泛证实。以黄芪举例:黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分,研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
: l$ ^# e( s1 | 表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用* _4 y) p, r7 K" ? k" d8 i
成分 属性 中药药理与临床应用中的药理作用
! T m* J# D; B' W 茵陈 利湿退黄药 清利湿热,利胆退黄;. a0 Q8 c* v. O! E
抗氧化应激、调节糖脂代谢;; Y! F2 Z1 d# P2 b& b9 l
加速胆汁排泄,增加胆汁分泌。+ I9 ^( l3 G9 g9 q1 b# P7 Q8 _
板蓝根 清热解毒药 清热解毒,凉血利咽;1 V; z3 e! A$ A- M% O
抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用;
8 E; f _( n4 N, A& I% o 清除氧自由基抗脂质过氧化。
/ O* G6 r6 V+ ]1 K9 q 黄芪 补气药 补气升阳,固表止汗,利水消肿
w+ g' _; Z8 f. h x3 U6 E 使SOD活性显著增高 ,增加了氧自由基的清除,降低了脂质过氧化;9 K6 U7 v8 y. D6 p: m! [; A* O
抑制肝纤维组织增生,改善肝功能。* I5 @4 F6 C* V. h" r* z y
党参 补气药 健脾益肺,养血生津;
/ i) u7 q3 t! s3 y4 m0 W 抗氧化应激,清除自由基,抗脂质过氧化。
/ C2 Q) `( f& {# V9 V) y 山药 补气药 补气养胃,生津益肺,补肾涩精;5 C+ _+ f `$ `
提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;5 V( b( a. U( X8 c
增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能,提高肝糖原含量。( j1 M5 |0 U7 e6 n
丹参 活血化瘀药 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉心消痈;
7 [# L N0 t* H+ _7 i5 y& U/ [" b 提高抗氧化酶活性,清除氧自由基,抗脂质过氧化;
) w/ s) l* V) t( g2 f! z, q+ } 干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导,抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。% M3 ^3 o5 E4 _ P' e
地黄 清热凉血药 清热生津,凉血,止血;
/ y s2 V- m) t. B 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;
7 U8 ^' G" R6 V' H/ n& B5 F 提高免疫,升高白蛋白。$ o: j6 j& ^+ q6 w
当归 补血药 补血活血,调经止痛;. G0 B) ]( y: j3 I+ u- n
通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效降低脂质过氧化物水平,清除氧自由基。
1 W% ^) g) h; l* ~ 白芍 补血药 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;, Z3 @6 F8 e- ?8 l; m9 E
能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。& l' H. c: r D) u$ s% E
清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润。9 k. D) k0 n" O7 k
黄精 补阴药 补气养阴,健脾,润肺,益肾;1 k1 x6 e% I* K% ~1 y5 w
增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平;
/ N t7 M z6 i; |' z q5 F0 c2 p* b 抑制内源性胆固醇的合成,减少外源性胆固醇的吸收。
5 K# M9 j+ q3 V/ h/ ]0 x 郁金 活血化瘀药 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;
! \$ u: P# l. R4 @8 J- q8 J- i 抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路,抗肝纤维化;
/ \- W4 z; c5 K9 x$ B" k+ }: v 姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。! e, w; F1 d0 O9 I
泽泻 利水渗湿药 利水渗湿,泄热,化浊降脂;
$ t; w, ~+ z/ M2 p: Q 使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖;缓解胰岛素抵抗;$ J' s% M+ ` V/ x
对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。
2 b7 u) ] N: G* z; _6 }; X# G: N 山楂 消食药 消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;8 a. }- Q: H! ~- `& a9 b4 B
降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量;4 P+ `/ F) G) z
增加肝细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,抗氧化应激。
# d2 m* q5 \3 r. @+ K+ V 秦艽 祛风湿药 祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热;
0 w( _/ g- d/ e- W2 U 使肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性恢复、丙二醛(MDA)含量明显下降;$ G/ w9 G ~! d( F. R) o
促进胆汁分泌。, u. g( B4 f- z
六神曲 消食药 健脾和胃,消食调中;
" M/ c6 S4 z6 B0 W 增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。
+ `+ ?1 h M2 P. Q/ @6 k' h 甘草 补气药 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;
0 A# K' g5 n3 w! R4 n. ~% O# b- M 抗氧化,防治肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。0 p7 W( V; _# V) P0 R
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