胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎（胆胃不和...

默默无言

　　胆汁反流性胃炎（BRG）是在各种致病因素作用下，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，侵蚀胃黏膜屏障，造成胃黏膜化学性炎症病变的一种疾病，临床症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等。《慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）BRG 的诊断标准：症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等，结合胃镜检查确诊。

　　中医学认为，本病常因情志不畅、饮食不节引起胆汁排泄失常并上逆于胃腑所致，病理因素有气郁、湿热、痰浊等。治疗应以疏肝利胆、降逆和胃为主。《实用中医消化病学》中BRG 的辨证标准辨为胆胃不和证。主症：泛酸，烧心，胃脘胀痛，嗳气；次症：咽干口苦，胸胁胀满，心烦失眠，纳差；舌脉象：舌质红、苔薄黄，脉弦数。

　　以下为“胃力胶囊联合碳酸铝镁片治疗BRG”的临床探索，得出了一定的临床经验，可尝试在临床推广应用。
. C) Z+ W9 s; R) e, C
- l3 b1 K) ]  l5 |1 A　　?研究分组

　　①对照组75例 服用铝碳酸镁片

　　②治疗组75例 服用铝碳酸镁片联合胃力胶囊（每次 4 粒，每天 3 次）
; Q: [" m$ J) l  c; Y& C
* f$ V+ n# r/ m+ d　　备注：服药周期均为4周

  i3 y# v' ^/ m: l　　?观察指标
1 K) p7 h+ O# m- a8 m! c
　　①临床疗效
) l  F3 J3 @0 L& s7 \9 S) D7 H
　　②胆汁反流严重度分级

  l5 L2 r3 m& k  ^　　③胃黏膜炎症评分

- T4 |% F0 x, I% v) {5 U6 m　　④生活质量
. d6 R  l/ O- ?% _5 k0 h
0 a$ h: n# q( u( }　　⑤症状评分

% c3 s' q5 T# U) L) o$ S) |　　⑥胃肠激素、炎症指标水平
7 Z; T" B, \% e% H. j3 k
; _5 R1 S8 T6 `6 Q5 c　　⑦不良反应

　　?研究结果
/ f8 a( X- h8 y' \5 [
　　①铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显降低患者胆汁反流分级，疗效更显著

　　图1. 两组治疗前后胆汁反流分级比较
; u1 n; }5 j8 V  o
+ y5 b7 j- I/ E1 t  K4 M; I( E　　
; R. l- a% {/ G# a
/ O8 [1 t# a" P: f3 w/ `　　治疗后，2 组胆汁反流程度均较治疗前改善（观察组：Z=9.207，P＜0.05；对照组：Z=7.036，P＜0.05），观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显（Z=2.189，P＜0.05）

　　②铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显改善患者上腹痛、嗳气、反酸、胃灼热，疗效更显著