强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药

　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。
8 I7 \+ _7 t9 {  d0 c
4 M( H1 c9 ~1 W/ ]( s, _　　
$ |- O# Y9 Y8 P/ ?# W$ U. [3 x
　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；

　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；
6 I' w1 n  g4 R1 u' ~2 u
　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；
! E5 V6 ^5 v# V# \% L) J
4 p% ~  f9 V! u- z5 a% f　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。
- M2 s8 _9 f0 P
9 g# W: R9 i" x　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。

1 B. H. M7 U/ B: e  V5 v　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求

　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
0 H2 t2 o, \% M/ C8 t
　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
' j  A( @2 i# k& l, V8 c* m
9 K# k& i' w0 j7 M* Q3 y　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用

　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；
9 r5 K* m9 G- E/ {- N9 @$ ]
( i' W# c6 `7 I( c　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；

　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。
; t  F# |5 d( ]3 l; L9 m9 m
# U. O; O5 h  z# ]' ?　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；
* y- `3 r' w7 G# X6 Y, @1 R4 ?/ O+ ^
　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；

  N) x& c" |- u/ C% z* h2 I　　清除氧自由基抗脂质过氧化。
* @' L, I. H7 k7 q3 L* c$ ]
　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿
7 n5 {* H4 a4 _( J& ?$ K
/ t7 |, s+ B: }8 I' u　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；

　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。

$ k4 F$ u0 p( I" D  e; d- l　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；
8 X1 W* u2 I7 G  ]5 N; n* O3 G4 r* j# f
　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。

* l/ s8 S2 U8 T2 `& u# S3 `3 X　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
0 I/ y4 l" f+ [! p, e% \1 h& P
　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。

4 Y7 ~% ?$ r- o　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；

/ \% F. Y) Y1 @0 c　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；

: v/ C& j" F( q7 L) A& |　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。

$ P; ?1 v4 M  U3 u8 L$ R& I8 ?　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；

　　提高免疫，升高白蛋白。
: _" r) ?7 z  Z( }/ l8 T" m
　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；
" k1 S4 s* C* F
　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。

　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；

　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
$ W6 u6 O* u# q+ B, ~' h3 `
# u) e; [' J9 K- \* S- h　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。

　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；

　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；

* f- e3 r& E! o" C　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。

% a( v7 c! m% y" o: k& o　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；

4 D" G$ D% J9 Q( A　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；
+ _1 L6 q6 l. }* u3 m1 H+ Z! d! v: a
& j$ K4 u3 d3 H2 {$ u. j" ~8 C  G) _　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
% |" I3 a" o4 D/ H7 c6 X
: ?2 b6 Z% ?: W　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；
7 I8 _/ W* g* Q0 y0 n9 K, W; H5 L5 }  z
　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；

  e3 e& }* J/ X　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。
; w" r+ ^# ?) g) W: i' g7 b- U7 N
' W& c  u4 L+ b) W* t: ]　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；

# V( L1 x0 m) O; H9 E* y: ]　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；
$ Z7 ~6 o; Q  i& c8 y- a' Y' u
1 y) b( ?+ T, U- z　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。

　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；
- G, o9 B4 r( F! c
- d; W8 s8 A- O9 a1 Y1 Y$ L# N! X　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；

' ?8 |# X6 `1 ?' x3 L　　促进胆汁分泌。

( P- ^6 H$ Z0 V" y/ F3 x　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；

/ `% L/ R2 y$ R% F; q. t# p/ Z　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。

% j& u7 {* k, A　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；

　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。

" D6 V+ S; W# a9 r  h