不管不问，慢支容易找上门！

怀瑾握瑜

　　秋冬之际，气温起伏较大。每当此时，人们特别容易感染感冒、咳嗽等疾病。大部分患者常常认为咳嗽就是感冒引起的，不会特别关注长期、反复的咳嗽。结果直到病情逐渐加重，医生一诊断，才发现原来是慢性支气管炎找上门了！
! O% k+ C4 {# z; r4 h: o
4 M0 S8 O' L  P　　
1 N# t% w6 A3 t2 k+ n+ d
　　一、什么是慢性支气管炎？
  n/ k# j  L/ B
+ \3 C. x5 O8 b2 J& |; j　　慢性支气管炎简称慢支，是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它是一种季节性的常见病，多在冬春季节和流感一起发病。慢支比较钟爱中老年人，根据我国医师协会呼吸分会关于慢性支气管炎流行病学调查数据显示：我国50岁以上慢性支气管炎患者高达5000万，患病率高达11.3%。

　　我们可以先通过了解正常的呼吸过程，来把慢支盘点清楚。一般来说，人体通过呼吸将氧气吸入，经过气管、支气管后，在肺部与二氧化碳进行交换；而呼出的二氧化碳则顺着支气管、气管，最后离开人体。而慢支产生地，就在这呼吸循环中的支气管处。因为支气管紧连着肺泡，气体来回肺泡必须经过支气管，支气管原本就是细且小的，一般气体通过时都会有阻力，不是那么容易穿梭。通常支气管处于健康状态时，是比较光滑干净的，气体流动的阻力也会控制在合理范围内。可是随着它慢慢堆积了各种各样的垃圾，比如痰液、炎症等，容易导致气道变窄，造成呼吸困难和其他不适，最终演变成慢支。
, t) m/ S- y' j7 {5 H
　　
# D# D: O/ j) u+ v: B9 K
2 m) U3 l+ C1 @5 z　　二、慢性支气管炎的症状？
( K* n; x; n' D# o. ?
4 V, t% Z' |7 k* B: F+ g　　慢支症状起病多缓慢，病程较长，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于一直未愈而发展为慢支。其主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。
! |: B  B5 [8 _6 Y" l( C% z
　　1、咳嗽：一般表现为晨起咳嗽较重，晚间睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。这主要是由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。
5 R  Q5 @6 r* s8 o! g) a
" x% j. J4 D6 c2 Q　　2、咳痰：以晨间排痰较多，患者起床或体位变动会刺激排痰。咳痰一般为白色泡沫样或浆液样，偶可带血。
# N' K' T! p+ Z8 `  D& q$ H! m
　　3、气短或伴喘息：疾病初期可无气促表现，当病程进展合并阻塞性肺气肿时，则逐渐出现轻重程度不同的气短，活动后明显加重；当合并哮喘或喘息型慢性支气管炎时，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

　　三、慢性支气管炎的发病原因？

5 ]5 K  y& |. e. |. @( k( h　　慢支的病因目前尚不完全清楚，是多种环境因素与机体长期相互作用的结果。常见的因素包括以下几点：
$ C6 M# ^, X( i6 Q. `9 }1 v
* A6 n5 O& |- d' q5 T/ g! Z4 a　　1、非感染因素

　　（1）吸烟：为本病发病的主要因素。研究表明，吸烟者的慢支患病率较不吸烟者高2～8倍，长期吸烟可导致呼吸道上皮受损，引起支气管痉挛，易于发病。

6 D% X$ R4 J# P# @- j+ W- M　　
# r' t" k7 c. d0 T
0 R  i. s9 y; ^, F　　（2）功能衰退：喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。
& ~7 [) \7 F# i, t8 p9 ?
6 P" k; @+ L- _' e5 I* ]　　（3）神经失调：呼吸道副交感神经反应增高时，可引起支气管收缩、分泌物增多。

# ^; T6 w2 s3 P9 d' h　　（4）营养缺乏：缺乏维生素 C、维生素 A。
7 S- e, @- O% f# g2 ?
　　（5）环境刺激：例如职业接触、大气污染、寒冷刺激等，容易刺激呼吸道，减弱气道防御功能，可促使慢支发病。
( y9 W6 g# {5 w# Q7 O/ o
　　（6）其他因素：患者免疫功能受损、气道高反应性等因素也与慢性支气管炎发病有关。
4 f0 {# F7 W4 \) [6 X. g2 n2 _
　　2、感染因素
: \1 q) \7 j! m- c7 G! D
0 I* y! e6 @/ p1 n　　（1）病毒感染：以流感病毒、鼻病毒、腺病毒，及呼吸道合胞病毒最为常见。

　　（2）细菌感染：常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。
0 D! G: `5 {1 \6 }% G- f* c3 n- Q
　　（3）其他感染：如支原体、衣原体感染等。

　　

4 y6 y" x6 T. T& n& E! `0 C　　慢性支气管炎需要长期的治疗，包括吸烟戒断、支气管扩张剂、呼吸康复、疫苗接种以预防感染等。除使用强力枇杷胶囊、盐酸氨溴索等药物进行治疗外。在某些情况下，特别是当细菌感染引起症状加重时，可能需要添加抗生素来治疗慢支。
  n7 U: g! K1 |# D8 g! O; Y
1 w. O+ q, U) g; _) ^0 z　　虽然慢支无法完全治愈，但可以通过药物治疗和生活方式改变来管理病状和减轻疾病的进展。慢支患者应在医生的建议下，选择合适的药物，积极管理症状，以提高生活质量。

0 o6 Q/ l2 U' I, U+ ^) u$ b3 ~