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我国成为全球“胃癌”发病率最高的国家* c- t5 s( V- i
! `5 ]. E, z; c0 H 胃癌的流行病学
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# R, P* P+ N5 l) Z4 s2 `2 D 胃癌(gastriccancer)是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,其中48.6%死亡病例发生在中国。9 z. O; b& o: Z* i0 d1 c
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我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年提高,胃癌在性别、年龄上,男性多于女性,55-70岁为高发年龄段。在发病地域方面,我国以青海、宁夏、甘肃等省最多,其次为江苏、浙江、福建、上海等沿海省市(如图)。
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胃癌的五大诱因5 K& P" p4 R2 _! P/ c
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1. 幽门螺杆菌:幽门螺杆菌阳性,是胃癌高危人群的一个指征,感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的危险度是普通人的两到六倍。. m+ c8 a: }3 @6 R7 [
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2. 腌制食物:最典型的代表就是腌菜,腌制食物中含有大量的亚硝酸致癌物质,可诱发食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症。3 |+ J) }2 \9 N2 P' j
7 @! k& x) G9 a# J2 W# ^, t 3. 烧烤食物:在高温烧烤下易反应生成杂环胺,而肥肉烧烤则会产生多环芳烃,这些物质极有可能会导致癌症的出现。6 n& P9 r% T! I* s9 E! v* E
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4. 加工肉类:如咸肉、香肠、熏肉,常吃加工肉类的人患癌风险是不常吃群体的两倍左右,大量摄入加工肉类显然是导致胃癌的危险因素之一。
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5. 烟草与酒精:吸烟与胃癌风险之间的联系早已成为学界共识,烟民患胃癌的风险是未吸烟者的1.5~2.5倍。饮用酒精导致胃粘膜损伤,引起胃黏膜糜烂充血、水肿甚至溃疡,这些都是胃癌的诱发因素。
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我国治疗胃癌的现状
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7 w* ^ P* n( @ 由于常见、高发、治愈困难,胃癌已成为严重威胁人类健康和生命的重大疾病,不断提高胃癌的防治水平,已成为医学领域面临的严峻课题。根据胃癌当前的防治现状,充分发挥中西医结合在胃癌治疗中的特色作用,显得十分必要。
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① 基于我国胃癌患者人数众多,对中医的治疗需求较大。! U+ y8 ?0 D# x* r/ P8 ^& h
- J+ V( N" s+ M" `4 ? ② 尽管肿瘤治疗的新药物、新技术、新疗法不断涌现,但我们仍然面对临床疗效不甚理想、相当多的胃癌患者术后复发转移、晚期胃癌患者生存时间短、生活质量难以提高的局面。
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' S+ ^: h# F% z# g4 v* A 近年来,中医药在胃癌治疗中取得了较好成效,,展现出了良好前景,其多机制、多层次的治疗作用也受到了广泛关注与重视。大量的临床研究表明,中医药在协同胃癌术后抗复发转移、减少抗肿瘤治疗的不良反应,以及缓解晚期胃癌并发症等方面,具有积极的疗效。针对胃癌的发病特点和治疗上的临床难点,充分发挥中西医的互补作用,能够不断提高我国胃癌的治疗水平。
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参考文献:; S% f0 Y) x9 p
7 P) s* l7 d0 U$ X! s0 | [1]陈武进,张虹,王鸿玉,等.中晚期胃癌中医治疗方案疗效评价研究[J].福建中医药, 2021, 52(11):3.DOI:10.3969/j.issn.1000-338X.2021.11.004.- r4 N, W( k; P2 x: @
" [5 \+ M M; K! I4 O2 L! Q0 x [2]《胃癌中西医结合诊疗指南》2023版
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