强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化指标作用的Meta分析

怀瑾握瑜

　　
( H" {: J1 E+ x1 P9 v
8 X! h% D1 ^: b& l8 ~. ?　　一、中药制剂强肝胶囊具有明显的抗肝纤维化作用
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　　慢性肝炎可长期的刺激肝脏，激活肝星状细胞，同时，以胶原为主的细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)代谢失衡，在肝内过度沉积，导致肝纤维化。肝纤维化(hepaticfibrosis，HF)是肝脏对各种慢性刺激损伤进行自我修复的一种病理过程，具有修复和损伤双重性并最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭，甚至肝癌。

) b  \# w+ o4 X9 t　　近年来，中药复方做为抗肝纤维化新药的一种，所显示出来的优势使其逐渐成为研究的热点。西医学对肝纤维化的形成机制研究在近10年来取得了长足进展，但临床上仍缺乏高效、无明显不良反应的西药。而中药复方多成分、多层次、多靶点的综合药理学特点，正好对应了肝纤维化复杂的病理过程，显示了其在抗肝纤维化方面的优势。
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2 b! U8 T! I5 Z- D* u　　肝纤维化的研究取得了长足进展，在治疗上，证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的，部分药物可促进肝纤维化逆转，尤其是中医药具有较好的综合疗效。目前大量临床研究表明，中药制剂强肝胶囊具有明显的抗肝纤维化作用，因此，本研究特别针对强肝胶囊对血清肝纤维化四项指标的作用进行Meta分析，系统评价强肝胶囊的抗肝纤维化作用，以期为临床肝纤维化的治疗提供借鉴[1]。

2 L# K6 l- D0 {　　二、纳入文献的基本情况
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9 e3 g. A. u6 B, l) p% w　　纳入的6个RCT文献，共443例患者，其中治疗组239例，对照组204例，其干预措施包括强肝胶囊VS常规护肝降酶；强肝胶囊+常规护肝降酶VS常规护肝降酶；强肝胶囊VS江世肝宁片；强肝胶囊VS水飞蓟素片；强肝胶囊VS肝泰乐+益肝灵；强肝胶囊VS复方丹参片(见表1)。
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