# e4 c Z K3 P2 R4 C 儿童心肌损害是门诊常见疾病诊断,中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局(现“医政司”)于2016年发布《关于儿童心肌损害的防治知识》,为儿童心肌损害的临床诊治提供了指导与参考,以下是全文: ! w" k9 c) W7 Q2 X1 Q5 P 儿童心肌损害是目前心血管专业临床上最常见的诊断,包括各种原因导致的心肌受累,多于感染后出现。 # T9 ~& Y4 D4 k1 J- K& ~ 一、临床诊断+ l. O3 w1 ^. W1 y, A
$ m9 q0 D7 u# _4 |1 D* b3 J (一)症状。主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白;部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏;或无症状。 - r% b1 i, i, n: B% ~ (二)体征。可有面色略苍白,口周青。心脏查体多无明显异常,心界正常,心音有力,部分可有心动过速或心动过缓、早搏等。8 P- C5 L0 P# N0 M9 j" m
(三)实验室检查' d4 f. S* k7 C6 g5 {" T
1.血清心肌酶:在急性期均可升高,但CK-MB的升高对心肌损伤的诊断意义更大。! q9 J5 C# u7 O2 N
2.血清肌钙蛋白(Tn)的测定常为阴性。% x$ a/ D0 p) X0 i
3.心电图:心肌损害心电图改变呈非特异性,可出现各种类型的心电图异常表现,但这些异常均不足以诊断心肌炎。 8 O& s0 S7 s: r5 s( k, B( d: u 4.超声心动图可见心脏结构和收缩功能正常。可见极少量心包积液。3 P: r0 P, R/ H
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