胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎（胆胃不和...

默默无言

　　胆汁反流性胃炎（BRG）是在各种致病因素作用下，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，侵蚀胃黏膜屏障，造成胃黏膜化学性炎症病变的一种疾病，临床症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等。《慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）BRG 的诊断标准：症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等，结合胃镜检查确诊。

　　中医学认为，本病常因情志不畅、饮食不节引起胆汁排泄失常并上逆于胃腑所致，病理因素有气郁、湿热、痰浊等。治疗应以疏肝利胆、降逆和胃为主。《实用中医消化病学》中BRG 的辨证标准辨为胆胃不和证。主症：泛酸，烧心，胃脘胀痛，嗳气；次症：咽干口苦，胸胁胀满，心烦失眠，纳差；舌脉象：舌质红、苔薄黄，脉弦数。
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　　以下为“胃力胶囊联合碳酸铝镁片治疗BRG”的临床探索，得出了一定的临床经验，可尝试在临床推广应用。

　　?研究分组
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　　①对照组75例 服用铝碳酸镁片

# W6 ?. J* |% E/ a8 r. e( X2 x　　②治疗组75例 服用铝碳酸镁片联合胃力胶囊（每次 4 粒，每天 3 次）
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( G' i" ]1 q& g& M# y　　备注：服药周期均为4周

; N- x: y7 K1 L# ~3 H/ r　　?观察指标

　　①临床疗效
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　　②胆汁反流严重度分级

% a& w% @% t( G2 W　　③胃黏膜炎症评分
6 G, S% d2 n% Z7 S( o% k7 ]5 y: q
　　④生活质量
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" B% t/ _) O2 C( s3 a　　⑤症状评分
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　　⑥胃肠激素、炎症指标水平

% A0 c) g" L. ^, G: w　　⑦不良反应

% X* ?. j* p  |" S6 |. y/ ^; q　　?研究结果
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　　①铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显降低患者胆汁反流分级，疗效更显著

5 w: X, \- @6 v8 Y/ G' ?1 m: C6 g　　图1. 两组治疗前后胆汁反流分级比较
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: c8 l& }% J/ U8 p　　治疗后，2 组胆汁反流程度均较治疗前改善（观察组：Z=9.207，P＜0.05；对照组：Z=7.036，P＜0.05），观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显（Z=2.189，P＜0.05）
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8 r4 o/ |2 O+ P　　②铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显改善患者上腹痛、嗳气、反酸、胃灼热，疗效更显著

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