胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎（胆胃不和...

默默无言

　　胆汁反流性胃炎（BRG）是在各种致病因素作用下，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，侵蚀胃黏膜屏障，造成胃黏膜化学性炎症病变的一种疾病，临床症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等。《慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）BRG 的诊断标准：症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等，结合胃镜检查确诊。
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1 L1 m& g5 B3 s9 q9 ]9 I　　中医学认为，本病常因情志不畅、饮食不节引起胆汁排泄失常并上逆于胃腑所致，病理因素有气郁、湿热、痰浊等。治疗应以疏肝利胆、降逆和胃为主。《实用中医消化病学》中BRG 的辨证标准辨为胆胃不和证。主症：泛酸，烧心，胃脘胀痛，嗳气；次症：咽干口苦，胸胁胀满，心烦失眠，纳差；舌脉象：舌质红、苔薄黄，脉弦数。
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3 g! Y' ^/ w2 f3 \4 [2 \1 ]7 R　　以下为“胃力胶囊联合碳酸铝镁片治疗BRG”的临床探索，得出了一定的临床经验，可尝试在临床推广应用。
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　　?研究分组
5 I4 j2 C9 u" g7 n
3 b5 C1 K$ e+ T- q* L% T9 W　　①对照组75例 服用铝碳酸镁片
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　　②治疗组75例 服用铝碳酸镁片联合胃力胶囊（每次 4 粒，每天 3 次）
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　　备注：服药周期均为4周

( E. K" C- l, r- H1 x　　?观察指标
+ x- R4 V1 M/ g4 m9 M
　　①临床疗效
4 {2 ^3 a' L6 D! n3 K9 _
　　②胆汁反流严重度分级
& o) M( ]5 Y9 J: L7 Y4 Z
　　③胃黏膜炎症评分
# K2 u1 ?! u& H9 H; V/ h) P+ m
6 t' b1 j6 X3 h5 G. {2 @　　④生活质量
& {' v) ~: n" m# P% F0 j, a% A
3 J, z1 f) X5 U9 w: m7 Y　　⑤症状评分

* L' @/ \* k# [. \　　⑥胃肠激素、炎症指标水平
) U' T6 J1 O0 {- ]. Q0 W( ]
! i* a" @9 ~- T- W, ~$ J% S% Q　　⑦不良反应
+ Q0 u& R& ^( e7 W- Q) a( ?
; i+ o- T4 m/ g4 G. _- v　　?研究结果
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　　①铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显降低患者胆汁反流分级，疗效更显著
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+ v! ^4 E+ c1 r9 K　　图1. 两组治疗前后胆汁反流分级比较
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9 k5 h8 Q$ A0 F4 h* a, D9 R; ~! w　　治疗后，2 组胆汁反流程度均较治疗前改善（观察组：Z=9.207，P＜0.05；对照组：Z=7.036，P＜0.05），观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显（Z=2.189，P＜0.05）

　　②铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显改善患者上腹痛、嗳气、反酸、胃灼热，疗效更显著
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