强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药

　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。
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9 M% v, h0 \4 w; ~2 d( T　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；
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　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；

　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；

! p- f; p" w# j1 g. m+ h, l　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。
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　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。
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　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求
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　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
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9 q. r: f$ l# O+ M9 w, U$ R, O　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
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9 \  K* `* A' F* D) c$ E% ~6 ?& X: b　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用

　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；

6 _5 F8 _; L$ {  {! S( K　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；
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1 e' P5 z1 ?. N- z  d　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。
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6 u; N* h+ c0 M3 j　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；

% Q" g; |$ [7 u　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；
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　　清除氧自由基抗脂质过氧化。
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　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿

5 `" [- P- N$ ]　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；

: @5 j- a" |) m" v　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。

, I% j8 z* ]$ j1 d3 k( O　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；

　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。

　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；

2 r/ k3 Y$ o. @# \　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；

　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。

　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；
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　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；

1 z9 i2 x- m8 ?; l$ r3 w　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
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2 {7 t, S0 |& q  u# K　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

$ e* y$ f) W' ]/ U　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；

　　提高免疫，升高白蛋白。
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　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；
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　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。

　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；
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; L7 Y2 l, F" ?# d3 J$ c3 y　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
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　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。
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　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；

　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；
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- `3 @1 R% C4 h0 l/ m# u& u　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。
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; z, @4 @) \9 ~; X- x8 f8 D, ?- x　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；
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　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；
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　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
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& t; q. o# l. O; X, l0 ^5 r　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；
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) }" k/ l0 G0 T; o　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；
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　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。

. a- j$ x# v" d: R! p　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；

　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；
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　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。
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1 {# X4 i0 P1 S4 w: {: N　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；
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9 ^1 Y/ E7 M% O　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；

/ p" i, K, ?! ~; J) c0 U& q' ]9 \　　促进胆汁分泌。

　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；
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　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。
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1 O* H& f/ \" t　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；

3 s6 g  ~8 ^, Q5 H  G. j+ B　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。

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