西黄胶囊被纳入《痤疮（粉刺）中医治疗专家共识》

怀瑾握瑜

　　《痤疮（粉刺）中医治疗专家共识》由中华中医药学会皮肤科分会牵头，联合全国各地区具有代表性的专家就中医诊治粉刺(痤疮)开展共同讨论，最终针对临床治疗痤疮形成专家共识。
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　　痤疮是临床常见病，病程慢性，部分患者可遗留瘢痕，对其身心健康造成较大影响，中医药治疗对控制病情、减少复发和改善伴随全身症状、提高生活质量有确切疗效，此共识旨在为临床医生治疗痤疮提供指导性意见。
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　　中医论治痤疮
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" j. e7 D, H* I0 I! }' x! u$ R　　痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属中医肺风粉刺范畴。初发者多由肺经风热、湿热内蕴，肺胃热邪上熏头面而致，久者痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。近年来，由于生活节奏加快，压力增大，肝郁在本病的发病中起到了越来越多的作用。

5 s( R3 Q( B% _3 p3 o& }+ w　　以皮疹辨证结合整体辨证，中医内、外治结合为原则，同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。青春期痤疮，多从肺、胃论治；女性青春期后痤疮患者，多从肝、肾论治[1]；久治不愈者，多存在本虚标实，应注意补泻兼施。在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退，减少后遗瘢痕的形成。

　　西黄胶囊被推荐用于皮疹以结节、囊肿为主伴疼痛者

　　西黄胶囊功效：解毒散结、消肿止痛。适应症：痰瘀结聚证及热毒壅盛证痤疮，尤其适用于皮疹以结节、囊肿为主伴疼痛者。用法用量：口服，胶囊4～8粒/次，2次/d。
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　　西黄胶囊治疗痤疮的功效

: U: p1 {0 K! g: E/ r　　西黄胶囊记录于清代王洪绪所著的《外科证治全生集》中，该药主要由没药(醋制)、麝香、乳香(醋制)、牛黄4味药材组成，其中以牛黄作清热解毒主药，可有效缓解热毒导致的疮痈肿痛症状;没药、乳香均能止痛活血，《本草纲目》详细表明：“乳香散血，没药活血，皆能止痛、消肿、生肌，故二药每每相兼而用”;麝香可活血散结，消散痈疽之气血壅滞导致的肿痛症状，诸药联用可共奏消肿定痛、软坚散结、化瘀活血、解毒清热之功，可用于中重度痤疮患者，尤其是以囊肿、结节、脓包及丘疹为临床表现者[2]。

1 ~0 ~1 W( I$ a6 |; C( @) i2 o　　痤疮患者注意事项：

! `7 @: k" f) ^% i% z* R( f# R4 T　　①　生活规律，避免熬夜。

4 }' W, D- Q  a7 B　　②　痤疮患者应避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物，忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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　　③　避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。

7 l. \, |& D2 h8 x　　④　注意心理疏导，帮助患者减轻、消除精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

　　⑤　保持消化道通畅。

( E- m; n5 f9 S, m　　参考文献：
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　　[1]李红毅, 范瑞强. 清肝养阴治疗女性痤疮的体会[J]. 山东中医杂志, 2008, 27（3）: 168-169.

% j) N) I/ D0 \' n- v　　[2]庞利涛, PANG, Li-tao,等. 红蓝光照射联合西黄胶囊治疗面部中重度寻常痤疮的疗效观察[J]. 医药论坛杂志, 2017, 38(1):4.