西黄胶囊为2023版《食管癌中西医结合诊疗指南》推荐用药

怀瑾握瑜

　　食管癌流行病学
1 [* E. `  Q( M( S* l6 ^　　食管癌（EC）是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，鳞癌约占90％，腺癌约占10％。GLOBOCAN2018研究显示：2018年全球有57.2万人新诊断为食管癌，同时又有50.9万人死于食管癌，在所有肿瘤中分别排在第八位和第六位。同时，在食管癌患者中还存在明显的地域差异，以东亚地区最为多见，欧美等发达国家相对较少，而我国是食管癌发病大国。
+ l+ G% ]! {( ]+ B% m　　我国食管癌的发病特点
' I. u# P5 p/ y4 P% s. k) z　　1、我国食管癌新发患者和死亡患者都占全球的55%左右，位居世界第一。我国中部地区和东部地区是食管癌的高发地区，特别是河南、河北、山西三省交界的太行山南麓，食管癌发病率高达105.17/10万。
　　2、食管癌农村人口病例数（17.4/10万人）是城市人口（8.3/10万人）的两倍。
  F* b! K1 m" B- u6 O& j! I　　3、与欧美发病及生物学特性具有明显差别：我国食管癌以鳞癌多见，约占90%以上，多发生在胸中段食管；而欧美以食管腺癌为最常见的病理类型，并且多发生在食管下段1/3段，并常累及胃食管交界处。
　　食管癌的诊疗现状
　　目前传统的手术、放化疗及新兴的靶向免疫治疗等西医治疗手段在食管癌治疗中已取得较好的临床疗效，但在食管癌预防、西医治疗相关不良反应、晚期食管癌姑息支持治疗方面仍有许多不足之处，本项专家共识充分发挥中医药在这些方面的优势，与西医治疗手段共同形成食管癌不同发展阶段和治疗阶段的多个中西医结合方案，取长补短，中西医并重，以患者的临床获益为目标，在充分发挥抗肿瘤疗效的同时提高患者生活质量。
9 l3 b0 u5 |; q7 n) P8 h4 d: X　　本指南中西黄丸（胶囊）被推荐用于治疗晚期食管癌患者
　　《食管癌中西医结合诊疗指南》2023版由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会提出。
  f& e, e/ Y7 @+ l　　功效：清热解毒，化痰散结，活血消肿，祛瘀止痛
　　用法：西黄丸（胶囊），一次3g，一日2次。
　　证据概要：一项西黄治疗中晚期恶性肿瘤患者的临床研究纳入157例入组患者，服药3-4个月为一疗程，休息7-10天继服第二疗程，一般服用2个疗程。结果显示，西黄对中晚期恶性肿瘤的部分缓解率为4.5%，稳定率为85.3%。
5 R9 w! z  j3 X* {3 [* J" t　　参考文献：《食管癌中西医结合诊疗指南》2023版