1 g( h9 O+ F A$ v 儿童心肌损害是门诊常见疾病诊断,中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局(现“医政司”)于2016年发布《关于儿童心肌损害的防治知识》,为儿童心肌损害的临床诊治提供了指导与参考,以下是全文:" {( {3 Q j# Z7 o' i! y" S b
儿童心肌损害是目前心血管专业临床上最常见的诊断,包括各种原因导致的心肌受累,多于感染后出现。 ; }& y: ~: s0 X4 ~ 一、临床诊断0 t J- x5 d- w% T$ Y
! U1 A. k) `, J7 O. @ (一)症状。主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白;部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏;或无症状。 & y% i; o% X; u4 ^8 U (二)体征。可有面色略苍白,口周青。心脏查体多无明显异常,心界正常,心音有力,部分可有心动过速或心动过缓、早搏等。 & U: q" y1 T8 { (三)实验室检查1 |" T! b, R1 ^9 Y
1.血清心肌酶:在急性期均可升高,但CK-MB的升高对心肌损伤的诊断意义更大。+ ~' c% f g8 |% H+ s% H/ ?- U3 d
2.血清肌钙蛋白(Tn)的测定常为阴性。- r3 I( ]' k G3 a7 A
3.心电图:心肌损害心电图改变呈非特异性,可出现各种类型的心电图异常表现,但这些异常均不足以诊断心肌炎。 & { F: G+ u7 ^/ r 4.超声心动图可见心脏结构和收缩功能正常。可见极少量心包积液。 ! F( B9 `! S" D. K0 u1 P6 s" Q - j& F7 {0 z4 Y o$ D
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