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普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(URTIs)的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病,其可发生于任何年龄尤其年幼儿,年均每人可达 5~7 次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等;另一方面,小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善,用药不当较易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
% O% N2 l3 {. f. t* a ·普通感冒常见症状7 r" r& V- ^% t. f7 j: m
普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季,起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状,始于感染后的10~12 h,2~3 d达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10 d,部分患儿症状可持续到3周甚至更长。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退,也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状,全身症状轻、发热不明显或仅有低热。( v- V0 R( ~9 Q" v
·普通感冒的诱因
; ~3 O* f9 S% C3 e! { 鼻病毒(30%~50%);
7 s: w7 B8 k9 g' l- n. w4 y 冠状病毒(10%~15%);9 j5 I1 U0 h" u/ D8 v
呼吸道合胞病毒(5%);8 H9 F+ f9 c9 D
副流感病毒(5%);
$ F5 q$ s; x. Y c( b3 b- F 腺病毒(<5%);6 \5 J$ J3 `7 m2 v
肠道病毒(<5%);8 `% Z$ H! ]* j6 @2 V. m# Y
营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等也是其常见诱因。
6 l h- B( G& j5 ?: N6 `# H+ e' a ·普通感冒的药物治疗' e! H6 y9 g/ |* Q4 P+ H) a
普通感冒的常用对症药物包括:减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药、祛痰药(普通感冒者后期可有少量痰液,鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。)。( j6 @( R& i; L0 T- f0 z# z! S+ K
《共识》推荐的常用祛痰药如表1所示。+ d7 ^3 w7 G; |1 `) b
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表1.《共识》推荐的常用祛痰药, g0 [2 k( }% W2 l1 F E
·盐酸溴己新葡萄糖注射液的祛痰优势
# L, p0 x# t4 G; m 盐酸溴己新葡萄糖注射液(商品名:赛维;生产企业:石家庄四药有限公司)是一种安全性非常高的经典祛痰药物,其适应症为:“用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张,矽肺等有粘痰而不易咳出的患者;脓性痰患者需加用抗生素控制感染。”其属于《中国药典》2020年版注射剂项下大容量注射液剂型(大输液剂型),临床上直接滴注使用,赛维不含乙醇或其他任何助溶剂,所以可避免药源性双硫仑样反应,安全性更高。
7 q+ F6 T9 s( ^5 t3 H 与同类祛痰药(如氨溴索)相比,以较小的剂量即可达到较好的治疗效果,小剂量用药更适合儿童,这是因为儿童肝肾代谢系统发育尚不完全,小剂量用药可减少对患儿的肝肾损伤,使用赛维,对于患儿更加安全。
9 S7 J E2 W" z 盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维)在临床使用时不需二次配液,直接滴注使用,大大减轻了一线医务工作者的配液负担,并可避免配液可能引起的二次交叉污染。
6 I$ Y$ K; N9 l6 f4 ^2 h 综上:盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维)是儿科临床医师用药的放心选择。可适用于小儿慢性支气管炎、小儿支气管扩张症、小儿肺炎等呼吸道疾病。
7 h9 f3 \$ P' O( m! }- G 批准文号:国药准字H20040486
" U- t% }! P; o 药品规格:100mL:盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g) u! D# `7 X I: Q0 p) D
参考文献:陆权,安淑华,艾涛,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013) [J]. 中国实用儿科杂志,2013(28):680-686.
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