溴己新进入《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年...

怀瑾握瑜

　　普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（URTIs）的一个最常见类型，也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病，其可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人可达 5～7 次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等；另一方面，小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应，甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
/ z$ [* h  z/ n0 e# |3 u' T　　·普通感冒常见症状
" I) M( w6 }  `7 J) x8 N　　普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季，起病较急，以鼻咽部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后的10～12 h，2～3 d达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7～10 d，部分患儿症状可持续到3周甚至更长。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退，也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状，全身症状轻、发热不明显或仅有低热。
　　·普通感冒的诱因
9 R  `8 c; y* q" f4 G) v" ]4 z　　鼻病毒（30%～50%）；
　　冠状病毒（10%～15%）；
　　呼吸道合胞病毒（5%）；
1 N! p+ h0 y3 q9 y, {　　副流感病毒（5%）；
/ N& s& j! b0 h' w& F7 b　　腺病毒（＜5%）；
　　肠道病毒（＜5%）；
　　营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等也是其常见诱因。
　　·普通感冒的药物治疗
1 D) E6 F& `- ]; I* a1 z9 g　　普通感冒的常用对症药物包括：减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药、祛痰药（普通感冒者后期可有少量痰液，鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。）。
　　《共识》推荐的常用祛痰药如表1所示。
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　　表1.《共识》推荐的常用祛痰药
　　·盐酸溴己新葡萄糖注射液的祛痰优势
( B/ J! y! g6 n! z$ a　　盐酸溴己新葡萄糖注射液（商品名：赛维；生产企业：石家庄四药有限公司）是一种安全性非常高的经典祛痰药物，其适应症为：“用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张，矽肺等有粘痰而不易咳出的患者；脓性痰患者需加用抗生素控制感染。”其属于《中国药典》2020年版注射剂项下大容量注射液剂型（大输液剂型），临床上直接滴注使用，赛维不含乙醇或其他任何助溶剂，所以可避免药源性双硫仑样反应，安全性更高。
　　与同类祛痰药（如氨溴索）相比，以较小的剂量即可达到较好的治疗效果，小剂量用药更适合儿童，这是因为儿童肝肾代谢系统发育尚不完全，小剂量用药可减少对患儿的肝肾损伤，使用赛维，对于患儿更加安全。
　　盐酸溴己新葡萄糖注射液（赛维）在临床使用时不需二次配液，直接滴注使用，大大减轻了一线医务工作者的配液负担，并可避免配液可能引起的二次交叉污染。
　　综上：盐酸溴己新葡萄糖注射液（赛维）是儿科临床医师用药的放心选择。可适用于小儿慢性支气管炎、小儿支气管扩张症、小儿肺炎等呼吸道疾病。
5 |) D* `4 b" n- M　　批准文号：国药准字H20040486
　　药品规格：100mL:盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g
　　参考文献：陆权，安淑华，艾涛，等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013） [J]. 中国实用儿科杂志，2013（28）：680-686.
　　

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