强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药
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, D+ m- n; l' N% T$ u　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。

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' @# ]0 X0 ~! _% ?% X1 O　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；

4 P$ R6 A2 m5 k" \　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；
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　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；
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　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。

　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。

　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求
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) a$ R; c+ b# ^8 `; A- o　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
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) _/ ~, a/ E( V3 ?' j3 @　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
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　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用

! t  O7 F; E; s& J# y! Z　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；
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　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；
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　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。

8 @5 F0 R" M; u7 S2 J2 `　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；
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　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；
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　　清除氧自由基抗脂质过氧化。

' e! k* c, R0 i　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿
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　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；
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: z1 ?! }' m# }3 @  u6 Z. e　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。
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　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；
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　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。

4 |7 U+ I+ W, R% u9 S; C' G- _　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；
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6 k) v$ [3 |; b, [　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。

2 D& ~/ G, s; {" G  R　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；

/ s& l3 a3 v5 [- P! V: y" a　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；
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! A9 R2 C& q+ f: U6 P; G　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。

　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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9 y" F2 ?" D% p) O! c　　提高免疫，升高白蛋白。

　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；

3 q5 W: t. X- l4 [　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。
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& o! ^7 z2 E# v' N- w2 B9 k' J- P　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；

　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
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- x& A% f2 Z$ e9 b$ e' @  E　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。

$ O! ^8 i" i# v. c　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；
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　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；

# X8 y4 x5 X5 W　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。

* G. c$ r( k2 g　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；
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　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；

　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。

( @& d- T% Y5 T$ b2 c  |3 ^+ }　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；

8 M) c" v! y% V" ?　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；
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! Q8 n/ k1 x+ e7 T- f/ t8 c( n( E　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。

　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；

　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；
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　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。

　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；
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　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；

　　促进胆汁分泌。

4 _8 w0 e4 \+ l. G　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；
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　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。
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　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；
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　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。
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