强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药

$ y3 j  I+ l# Q. j) N　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。

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　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；

' i9 I$ p8 U2 T9 F# J. C$ `7 O/ J　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；
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　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；

  ?/ t5 q8 N; y7 ^* {' ]; e# f　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。

　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。

' v3 {1 K: G! J  g% b　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求

7 A4 ^8 ?  A: [/ b6 d0 T* ?2 ?　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。

　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用

( P( }, t. i1 u　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用

　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；

( B. v* N/ ^9 q: J$ m' J4 G5 U# o* x- ^7 ^　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；
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6 p) K7 ^6 q) Q$ ]+ }　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。
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　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；
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8 m) G1 A% x! I( o" T　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；

　　清除氧自由基抗脂质过氧化。
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　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿
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　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；

; x& A$ N- K' p  o' d　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。

　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；
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% N" \0 r6 k- r4 y; Y! l0 j" C6 {2 k$ N　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。

( j' ~) M2 s: ?% H' L9 H+ r　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；

, Z0 R  D9 l% Z, @; T　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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; |' A4 i/ T9 ]　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。
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! Q5 V+ e" @5 L! l% o　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；

　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；

　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。

" t" q5 i" T' e4 d2 o9 E　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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$ J( w9 O3 b. S4 D, w+ x+ e3 r, T　　提高免疫，升高白蛋白。

　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；

　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。

' Y8 W, ^* n" t& {: M; B　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；

) V% [2 ]; m5 X　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
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　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。

　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；

　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；
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# z2 ?  z( [; C4 Q2 K6 g* p6 d　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。

　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；

　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；
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1 T7 w$ Q( q3 A2 e# V  I6 v2 m! }　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
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! }" u/ K# X3 Q, {　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；
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/ Z& n- |; I2 U+ Z6 z# M' j　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；
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" j* ~# ?6 d1 c0 @　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。

　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；
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, p' ^% ^* P& W　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；
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　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。
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　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；

　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；
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　　促进胆汁分泌。
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3 b. W3 ]4 v$ ?; |& e2 _8 t$ B　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；
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　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。

　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；
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　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。
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