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我国成为全球“胃癌”发病率最高的国家
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胃癌的流行病学
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胃癌(gastriccancer)是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,其中48.6%死亡病例发生在中国。
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我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年提高,胃癌在性别、年龄上,男性多于女性,55-70岁为高发年龄段。在发病地域方面,我国以青海、宁夏、甘肃等省最多,其次为江苏、浙江、福建、上海等沿海省市(如图)。
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. _% D- j5 d; \4 k. F. { 胃癌的五大诱因6 G& ^4 Z( y, U: F. J0 U
4 f8 }+ }; w8 C4 n$ C 1. 幽门螺杆菌:幽门螺杆菌阳性,是胃癌高危人群的一个指征,感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的危险度是普通人的两到六倍。' }; F/ M V1 H3 L/ ^! a
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2. 腌制食物:最典型的代表就是腌菜,腌制食物中含有大量的亚硝酸致癌物质,可诱发食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症。
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3. 烧烤食物:在高温烧烤下易反应生成杂环胺,而肥肉烧烤则会产生多环芳烃,这些物质极有可能会导致癌症的出现。4 W( T {- {: b6 G2 b/ u N
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4. 加工肉类:如咸肉、香肠、熏肉,常吃加工肉类的人患癌风险是不常吃群体的两倍左右,大量摄入加工肉类显然是导致胃癌的危险因素之一。0 S* z0 X: G3 l
5 n/ J' s1 O# N( Q& N3 R 5. 烟草与酒精:吸烟与胃癌风险之间的联系早已成为学界共识,烟民患胃癌的风险是未吸烟者的1.5~2.5倍。饮用酒精导致胃粘膜损伤,引起胃黏膜糜烂充血、水肿甚至溃疡,这些都是胃癌的诱发因素。
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2 i6 w6 e S; E 我国治疗胃癌的现状
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由于常见、高发、治愈困难,胃癌已成为严重威胁人类健康和生命的重大疾病,不断提高胃癌的防治水平,已成为医学领域面临的严峻课题。根据胃癌当前的防治现状,充分发挥中西医结合在胃癌治疗中的特色作用,显得十分必要。: c& ?0 i t$ k5 a0 x
0 j& b3 \6 ]$ I6 ]8 T! Q8 ] ① 基于我国胃癌患者人数众多,对中医的治疗需求较大。7 P# N) S+ L3 S* C; S" \* B
! F5 b2 d7 O" t$ j ② 尽管肿瘤治疗的新药物、新技术、新疗法不断涌现,但我们仍然面对临床疗效不甚理想、相当多的胃癌患者术后复发转移、晚期胃癌患者生存时间短、生活质量难以提高的局面。
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近年来,中医药在胃癌治疗中取得了较好成效,,展现出了良好前景,其多机制、多层次的治疗作用也受到了广泛关注与重视。大量的临床研究表明,中医药在协同胃癌术后抗复发转移、减少抗肿瘤治疗的不良反应,以及缓解晚期胃癌并发症等方面,具有积极的疗效。针对胃癌的发病特点和治疗上的临床难点,充分发挥中西医的互补作用,能够不断提高我国胃癌的治疗水平。
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参考文献:% I8 ^; {% X5 E
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, {$ D, f4 ]9 ~7 e; e+ u+ m( v. h0 k [2]《胃癌中西医结合诊疗指南》2023版
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